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Esta questão é formulada bastante vezes pelas mulheres utilizadoras de contraceção oral. Vulgarmente designada como pílula, a contraceção oral é um método prático e eficaz para evitar uma gravidez indesejada. Se a pílula for tomada corretamente proporciona uma eficácia superior a 99%. De qualquer modo, se se esquecer de tomar, não entre em pânico!
Qualquer dúvida ou questão, consulte a Equipa da sua Farmácia Grave!
1. Que tipo de pílulas existem?
Antes de perceber o que deve fazer caso se esqueça de tomar a pílula, é importante que saiba que cada pílula adapta-se às características de cada mulher: idade, amamentação, historial clínico, entre outros. Para tal, existem diferentes tipos de pílulas:
a) Pílula combinada (estrogénios + progestina)
É a mais comum. Apresenta algumas vantagens, tais como:
- regulariza o ciclo menstrual (diminui o fluxo, a duração e as dores menstruais);
- minimiza a tensão pré-menstrual.
Subdivide-se em:
- monofásica: todos os comprimidos têm a mesma dosagem de estrogénios e progestina. Administrada durante 21 dias, seguida de 7 dias de placebo. Após o período de pausa, é iniciada outra embalagem. O efeito contracetivo mantém-se durante o período de pausa.
- bifásica: comprimidos com 2 dosagens diferentes. A quantidade de hormonas varia de semana para semana e, como tal, os comprimidos têm que ser tomados pela ordem correta durante 21 dias, seguindo-se uma interrupção de 7 dias. O efeito contracetivo também se mantém no período de pausa.
- trifásica: comprimidos com 3 dosagens distintas. O objetivo é simular o ciclo menstrual, uma vez que a cada semana corresponde uma quantidade de hormonas diferentes. Normalmente, este tipo de pílula apenas é prescrita pelo médico quando a pílula monofásica tenha causado efeitos secundários.
Existem ainda outros métodos contracetivos que não são administrados por via oral. É o caso do adesivo (aplicado diretamente sobre a pele - administração transdérmica), do anel vaginal (aplicado na mucosa vaginal), do implante hormonal (inserido por um profissional de saúde logo abaixo da pele, na parte interna do braço não dominante) ou do dispositivo intrauterino (DIU, inserido por um profissional de saúde no útero).
b) Minipílula (progestagénios)
Indicada para mulheres que estão a amamentar ou que não toleram os estrogénios (ex.: mulheres hipertensas, fumadoras ou com excesso de peso), pois os efeitos secundários são mais leves do que os da pílula combinada. Adicionalmente, também pode ser prescrita a mulheres com mais de 35 anos de idade.
Deve ser tomada diariamente de forma contínua, isto é, durante 28 dias, sem interrupções, aproximadamente sempre à mesma hora para manter a eficácia.
2. O que fazer em caso de esquecimento?
Antes de mais, é importante que saiba que quanto mais comprimidos se esquecer de tomar, menor é a eficácia contracetiva. Além disso, a semana do ciclo menstrual em que se esqueceu também compromete a eficácia. O efeito da pílula também fica comprometido se houver vómito ou diarreia há menos de 4 horas relativamente à hora da toma. Também certos medicamentos podem anular o efeito da pílula, como alguns antibióticos (ex.: rifampicina), antifúngicos e antiepilépticos.
A composição das pílulas varia consoante a marca e, como tal, o primeiro passo é ler o folheto informativo sobre o que fazer em caso de esquecimento. Se tiver dúvidas consulte o seu médico ou farmacêutico.
Se o atraso foi há menos de 12 horas da hora habitual e falhou 1 comprimido, tome logo que possível o comprimido que se esqueceu! Mesmo que signifique que tenha que tomar 2 no mesmo dia.
Se o atraso for superior a 12 horas ou se falhar a toma de 2 ou mais comprimidos, a eficácia da pílula é bastante reduzida. Nestes casos, se o esquecimento foi durante:
- a primeira semana: use um método barreira, como o preservativo, nos 7 dias seguintes. Se não utilizar contraceção adicional, recorra à contraceção de emergência (pílula do dia seguinte).
- a segunda semana: use contraceção adicional nos próximos 7 dias. Se os comprimidos da 1ª semana forem corretamente tomados, não é necessária a contraceção de emergência.
- a terceira semana: terminar a embalagem e iniciar de imediato outra. Usar contraceção adicional nos 7 dias seguintes.
Se é comum esquecer-se de tomar a pílula, fale com o seu médico para encontrar um método alternativo!
Dra. Ana Monsanto
Médica de Família